Una expansión de mi conocimiento médico (An Expansion of My Medical Knowledge)

13 de agosto a 15 de agosto del 2014

DISCLAIMER: If you don't have an interest in learning about different medical terminology, medications or the common conditions that patients come in with, then you can skip this post. 

ESPAÑOL
Pacientes entran la clínica médica porque están sufriendo de enfermedades que son causadas por condiciones preexistentes. Frecuentamente los pacientes tienen una combinación de esas condiciones que aumenten su riesgo contraer otras enfermedades, el más comúnmente es neumonía.  Los siguientes son las condiciones preexistentes que la mayoría de los pacientes en la clínica médica tienen que hacen su tratamiento más complicado: 

• EPOC (COPD)- enfermedad pulmonar obstructiva crónica que se caractiza por la existencia de una obstrución de las vías aéreas generalmente progresiva e irreversible
• Se encuentra una mayor incidencia en personas expuestas al humo del tobaco 
• Síntomas comunes incluyen una falta respiratoria, un tos y la produción de esputo

• Disnea- Una incómoda conciencia del esfuerzo respiratorio
• Hipoxemia- una disminución anormal de la presión parcial de oxígeno en el sangre arterial por debajo de 80mmHG
• Hipoxia- una disminución de la difusión de oxígeno en los tejidos y en la célula
• Diabetes- un grupo de enfermedades caracterizadas por un alto nivel de glucosa resultado de defectos en la capacidad del cuerpo para producir o usar insulina  
• Tabaquismo- la adicción al tobaco
• Tabaquisto(a)- una persona con una adicción al tobaco 

¿Porque esas condiciones comunes?

• El tabaquismo/EPOC

• Personas jovenes y viejos fuman en Argentina. No puede caminar en la calle sin una interación con una persona fumando; es un parte normal de su cultura
• Técnicamente fumar es prohibido dentro del lugar de trabajo, dentro de lugares públicos y la transportación público; adicionalmente, fumar es prohibido en los patios las terrazas y los balcones de las instalaciones del cuidado de salud, las escuelas primarias y secundarias y todas las áreas con un techo que sirven como lugares para el público reunir. 
• Esas regulaciones no son forzosas fuertemente porque he visto los médicos fuman en los balcones y he olido el humo de los cigarillos en mi departamento 
• A causa del hecho que las personas comienzan a fumar en una edad joven y continúan por muchos años, no sólo desarrollan una dependencia en el tabaco, pero desarrollan EPOC
• Tabaco es responsable por 100 muertes/día en Argentina
• La cuesta del tratamiento relacionado a las enfermedades causadas por el tabaco es 6020 milliones pesos argentinos cada año
• La diabetes
• Las mismas razones que la diabetes es prevelante entre los hispanos en los Estados Unidos: el estilo de vida, la falta de educación y la dieta
• Hipoxia, hipoxemia y disnea
• Todos son efectos secundarios que pueden desarrollar en los pacientes con EPOC o la diabetes en combinación con el desarrollo de neumonía, infecciones respiratorias, un infarto o otra enfermedad

Esas son otras condiciones que algunas de los pacientes tienen que están recibiendo el tratamiento en la clínica médica. Todos las palabras fueron términos nuevos para mí en ambos español e inglés

• Dislipedemia- una cantidad anormal de los lípidos en el sangre
• A veces una elevación prolongada del nivel de insulina en el sangre puede causar esta condición
• Hepopatia Crónica- claudicación del hígado, que se torna incapaz de cumplir con sus funciones
• El daño se maifiesta como una cirrosis hepática 
• Cirrosis Hepática - alteración difusa e irreversible de la arquitectura del hígado por fibrosis y nódulos de regeneración
• Reducción de la masa funcional hepática
• Alteración de la vascularización intrahepática
• Insuficiencia hepática
• Hipertensión portal 
• Encefalopatia hepática- un término médico asignado para describir una anormalidad neurosiquiátrica causada por toxicidad del cerebro y del sistema nervioso secundario a insuficiencia hepatocelular y/o derivación sanguínea porto-sistémica 

Grado	Manifestación clínica
Grado I	Falta de conciencia, euforia o ansiedad y tiempo reducido de atención
Grado II	Letargo, apatía, desorientación mínima del tiempo y el espacio, cambios de personalidad y comportamiento inapropiado
Grado III	Somnolencia, confusión y desorientación
Grado IV	Coma

• Fibrosis Pulmonar Idiopática- una enfermedad debilitante, caracterizada por una progresiva cicatrización de los pulmones, que difculta cada vez más la respiración

Español argentino vs. Español en EEUU

nene(a) vs. niño(a)
normo tenso vs. presión normal
ciclo vs. regla, menstruación o periodo
placa vs. rayos X

Vocabulario Nuevo

Mala praxis- un término que se utiliza para referirse a la responsibilidad profesional por los actos realizados con negilencia 
Citológico Completo- un análasis completo del sangre
Tórax- el parte del cuerpo entre el cuello y la diafragma
Metástasis- los tumores malignos desarrollados en otras partes del cuerpo a partir de células cancerígenas desplazadas del tumor primario 

Los medicamentos y las pruebas

• Cipro (ciprofloxacin)- un antibiótico útil para el tratamiento de una variedad de las infecciones bacterianas (respiratorio, urinario, gastrointestinal y abdominal)
• Metformin- una medicina antidiabético que es la primera elección para el tratamiento de la diabetes tipo II, especialmente para los pacientes obeso con función renal normal
• Morfina- una potente droga opiácea usada frecuentemente en medicina como analgésico para tratar el dolor asociado a la isquemia miocárdica y para la disnea asociada al fracaso ventricular izquierdo agudo y edema pulmonar 

• Ampicilina Sulbactam- una combinación del antibiótico común de la ampicilina y sulbactam que es un inhibidor de beta-lactamase
• Esta medicina es usada para el tratamiento de infecciones bacterianas que son resistentes a los antibióticos de beta-lactam
• Sulbactam sirve como un bloqueo a la función de la enzima que se rompe la ampicilina, por lo tanto la ampicilina tiene la habilidad funcionar y destruir la bacteria
• Beta Lactam- una clase de antibióticos que consiste de todos los antibiotícos que contienen un anillo de Beta Lactam en su estructura
• Ejemplo: Penicilina
• TAC Abdominal- tomografía computarizada es un método imagenológico que utiliza rayos X para crear imágenes transversales del área abdominal 
  
• Prueba de la Troponina- la troponina es una proteína globular de gran peso molecular presente en el músculo estriado y en el músculo cardiaco y una prueba de su nivel en el sangre es uno de los métodos más importantes para el diagnóstico precoz de los pequeños infartos del micardio que no son detectables mediante otras pruevas convencionales 
• CPK (Creatine Phosphokinase Test)- CPK es una enzima que es encontrada principalmente en el corazón, el cerebro y los muslos esqueletos
• Un nivel alta indica que un esterés a los tejidos musculares, el corazón o el cerebro han ocurrido 

ENGLISH

Patients enter the internal medicine ward because they are suffering from illnesses that are caused by pre-existing conditions. Frequently the patients have a combination of these conditions that increase their risk to contract other illnesses. For example, many of the patients are being treated for pneumonia, a respiratory infection o other sicknesses. The following are pre-existing conditions that the majority of the patients in the internal medicine ward have that make their treatment more complicated: 

• COPD- chronic obstructive pulmonary disease is characterized by chronically poor airflow that generally is progressive and irreversible 
• A major incidence is found in people exposed to tobacco smoke 
• Common symptoms include shortness of breath, cough & sputum (mucus) production 
• Dyspnea- an uncomfortable awareness of one's breathing effort  
• Diabetes- a group of diseases characterized by a high glucose level resulting from defects in the body's ability to produce or use insulin 
• Hypoxemia- an abnormal decrease in the partial pressure of oxygen in the arterial blood below 80mmHG
• Hipoxia- a decrease in the diffusion of oxygen into the tissues and the cells 

• Tabaquismo- the addiction to tobacco 
• Tabaquisto(a)- a person with an addiction to tobacco 

¿Why are these conditions common?

• Tobacco Addiction/COPD
• People young and old smoke in Argentina. You can't walk on the street without an interaction with a person smoking; it's a normal part of the Argentine culture 
• Technically smoking is prohibited inside workplaces, inside public places and public transportation; additionally, smoking is prohibited on patios, terrazas and balconies in healthcare facilities, primary & secondary schools and areas with a roof that serve as places for people to meet 
• These regulations are not strongly enforced because I have seen doctors smoking on the balconies and I have smelled cigarette smoke in my apartment building 
• Because of the fact that people begin smoking at a young age and they continue for many years, not only do they develop a tobacco dependence, but they develop COPD 
• Tobacco is responsible for 100 deaths/day in Argentina 
• The cost of treatment related to tobacco-caused diseases is 6020 million Argentine pesos each year  
•  
• Diabetes
• The same reasons that diabetes is prevalent among Hispanics in the United States: life style, lack of education and diet 
• Hypoxia, hypoxemia y dispnea
• All are secondary effects that can develop in patients with COPD or diabetes in combination with the development of pneumonia, respiratory infections, a heart attack or other illnesses 

Theses are other conditions that some of the patients have that are receiving treatment in the internal medicine ward. All the words were new terms for me in both Spanish and English

• Dyslipidemia- an abnormal amount of lipids in the blood 
• Sometimes a prolonged elevation of the level of insulin in the blood can cause this condition 
• Chronic Liver Disease- claudication of the liver, that becomes an inability for the liver to complete its functions 
• The damage is manifested as a cirrhosis of the liver 
• Liver Cirrhosis - widespread and irreversible fibrosis of the architecture of the liver by fibrosis and regenerating nodules
• Reduction in the functional mass of the liver 
• Alteration of the vascularization within the liver 

• Hepatic insufficiency 
• Portal Hypertension 

• Hepatic Encephalopathy- a medical term assigned to describe a neuropsychiatric abnormality caused by the toxicity of the brain and secondary nervous system due to the insufficient hepatocellular and/or blood porto-systemic shunt failure

Grade	Clinical Manifestation
I	Lack of consciousness, elation or anxiety and reduced attention span
II	Lethargy, apathy, minimal disorientation of time and space, personality changes & inappropriate behavior
III	Drowsiness, confusion & disorientation
IV	Coma

• Idiopathic Fibrosis of the Lungs- a debilitating disease, characterized by a progressive scarring of the lungs, that increases the difficulty for one to breathe

Argentine Spanish vs. United States Spanish

• nene(a) vs. niño(a) (child) 
• normo tenso vs. presión normal (normal blood pressure)
• ciclo vs. regla, menstruación o periodo  (menstrual cycle)
• placa vs. rayos X (x-ray)

New Vocabulary

• Mala praxis- malpractice 
• Citológico Completo- complete blood analysis
• Tórax- thorax 
• Metástasis- metastasis 

Los medicamentos y las pruebas

• CIPRO (ciproflaxin)- a useful antibiotic for the treatment of a variety of bacterial infections (respiratory, urinary, gastrointestinal & abdominal) 
• Metformin- an anti-diabetic medicine that is the first choice of type II diabetes treatment, especially for obese patients with normal renal function 
• Morphine- a potent opiate that is frequently used in medicine as an analgesic for pain associated with myocardial ischemia (decrease in blood flow to the heart b/c of blockage) and the dysnea associated with sharp left ventricular failure or pulmonary edema 
• Ampicillin Sulbactam- a combination of ampicillin with sulbactam, which is an inhibitor of the enzyme beta-lactamase 
• This medicine is used for the treatment of bacterial infections that are resistant to beta-lactam antibiotics 
• Sulbactam serves as a block to the the function of the enzyme that breaks down ampicillin, so ampicillin has the ability to function and destroy the bacteria  
• Beta Lactam- a class of antibiotics that consists of all of the antibiotics that contain a beta-lactam ring in their structure 
• Example: Penicillin 
• Computarized Tomography of Abdomen- computerized tomography is a image-based method that uses x-rays to create transverse images of the abdominal area  
• Troponin Test- troponin is a globular protein of great molecular weight in striated muscle tissue and cardiac muscle and a test of its level in the blood is an important diagnostic method for the immature diagnosis of small heart attacks that are undetectable in other conventional testing methods 
• CPK (Creatine Phosphokinase Test)- CPK is an enzyme that is found principally in the heart, brain and skeletal muscles e
• A high level indicates that a stress on the muscle tissues, the heart or the brain have occurred