Casos nuevos y Información Nueva (New Cases & New Information)

12 de agosto del 2014 
ESPAÑOL
Hoy nuestro grupo recibimos un paciente nuevo para ocupar el asiento de #17. Antes de la clínica médica, el paciente estuvo en la unidad de cuidados intensivas (UCI). No tengo mucha información sobre este paciente, pero tuvo un biopsía de su pulmón izquierdo que confirmó la presencia de un tumor maligno. También, hay la posibilidad que el paciente tiene otros dos  tipos de cáncer en su sístema: en el riñón y otro en la vejiga. Carla y yo tratamos hablar con el oncólogo, pero no estuvo en su oficina. Durante la examinación primaria ví algo nuevo. Las piernas del paciente eran negras y tuvieron úlceras. Pregunté a Carla, " ¿Son quemaduras en sus piernas?" Ella me informó que la coloración y las úlceras en sus piernas fueron un resultado de una falta crónica de circulación; la historia clínica indicó que el paciente ha tenido este problema por veinte años. Estoy interesada observar la progresión de este caso. 

Ej. úlceras de estasis venosa

Al lado de la introducción de este caso nuevo, descubrí más información sobre el caso misterioso de paciente #18. Bruno y Dra. Aldana Mano dieron una presentación de Powerpoint a los residentes y una variedad de especialistas. Aprendí que el paciente ha estado en el hospital hasta que 11 de julio del 2014. Empezó la UCI y fue traslado a la clínica médica en 24 de julio del 2014. Bruno presentó los hechos del caso rápidamente, pero escribí algunas notas:

• Síntomas
• Dificultad mantener erguida
• Tejido celular subcútaneo disminuido
• Cambio en condición (15/7)
• Empezó sufrir de palpitaciones del corazón
• ECG demostró que había extrasistoles ventriculares aislados
• Los residentes continúan conducir las electrocardiogramas para monotear las actividades del corazón

Los especialistas que han trabajado en este caso provieron a la audiencia sus comentarios y teorías tambíen. Esos especialistas incluyeron un neurólogo, un reumatólogo y radiólogo. A este punto, esas son sus pendientes sobre la causa de esta condición extraño:

• Una enfermedad endocrino metabólica
• Una enfermedad de Pompe- una enfermedad inheredado que es causado por la acumulación del glucógeno en las células del cuerpo. La acumulación del glucógeno en algunos órganos y tejidos, especialmente los muslos, y impide su habilidad funcionar normalmente
• Porfiría- un grupo de las enfermedades raras que son paseado por las familias en que un parte importante de la hemoglobina no es producida corectamente. La hemoglobina es encontrada en myoglobina también que es una proteína de los muslos 

Vocabulario Nuevo

• UCI (unidad de cuidados intensivos)- Intensive Care Unit
• Liquídos corporales- body fluids
• Suero- blood serum
• Anticuerpo- antibody
• Reposo- rest
• Carga- charge
•  ¿Te picas?  ¿No pica la garganta?- Does it burn you? Does your throat burn?
• Quimio- chemo
• Pasillo- corridor/hallway

ENGLISH
Today our group received a new patient to occupy post #17. Before the internal medicine ward, the patient was in the Intensive Care Unit (ICU). I don't have a lot of information about this patient, but he had a biopsy in his left lung that confirmed he had a malignant tumor. There is also the possibility that the patient has another 2 types of cancer: in the kidney and another the bladder. Carla and I tried to talk to the oncologist, but he wasn't in his office. During the primary examination I saw something new. The legs of the patient were black and had large ulcers. I asked Carla, "Are those burns on his legs?" She informed me that the coloration and the ulcers on his legs were the result of chronic lack of  circulation; the medical history indicated that the patient had this problem for 20 years. I am interested to observe the progression of this case. 

Besides the introduction of this new case, I discovered more information about patient #18's mysterious case. Bruno and Dr. Aldana Mano, the attending physician, gave a Powerpoint presentation to the residents and a variety of specialists. I learned that the patient has been in the hospital since the 11th of July. He began in the ICU and was transferred to the internal medicine ward on the 24th of August. Bruno presented the facts of the case quickly, but I wrote some notes:

• Symptoms
• Difficulty to remain erect
• Reducing cellular subcutaneous tissues 
• Change in Condition (7/15)
• He began to have heart palpitations 
• ECG demonstrated that there were isolated ventricular extrasystoles
• The residents continue to conduct ECGs to monitor the activities of his heart 

The specialists that have been working on this case provided their comments and their theories to the audience too. At this point these are the pending thoughts about the cause of this strange condition: 

• A metabolic endocrine disease
• Pompe Disease- an inherited disorder caused by the buildup of a complex sugar called glycogen in the body's cells. The accumulation of glycogen in certain organs and tissues, especially muscles, impairs their ability to function normally.
• Porphyria-  a group of rare disorders passed down through families, in which an important part of hemoglobin, called heme, is not made properly. Heme is also found in myoglobin, a protein found in certain muscles 

New Vocabulary

• Liquídos corporales- body fluids
• Suero- blood serum
• Anticuerpo- antibody
• Reposo- rest
• Carga- charge
• ¿Te picas?  ¿No pica la garganta?- Does it burn you? Does your throat burn?
• Quimio- chemo
• Pasillo- corridor/hallway