Friday, September 19, 2014

El sistema del cuidado de salud en La Paz (The Health Care System in La Paz)

9 de septiembre del 2014
ESPAÑOL
En Argentina el cuidado de salud fue gratis para todos en los hospitales públicos: trabajadores, los desempleados, los niños, los extranjeros etc. En La Paz no es el caso. Solamente las personas empleadas y sus familias reciben el cuidado de salud gratuito por la Caja Nacional de Seguro Social. Desigual de los Estados Unidos los niños sólo son cubiertos debajo del seguro de sus padres hasta que tienen 18 años porque los estudiantes universitarios que estudian en universidades públicas reciben su propio seguro. Con La Caja Nacional de Seguro Social, hay una serie de hospitales en la ciudad en que esas personas pueden usar para recibir el cuidado gratuito. Pero hay excepciones a este seguro. Los trabajadores de construcción, los dueños de negocios pequeños (como panaderías y restaurantes) y las personas, típicamente las indígenas, que venden productos de kioscos en las esquinas, no son aptos recibir el seguro social - son dependientes en seguro privado o necesitan pagar de su bolsillo. Aunque si una mujer se convierte embarazada, hay un programa social se llama SUMI (Seguro Universal Maternal Infantil) en que ella puede recibir todo su cuidado prenatal, posnatal y el cuidado de su niño hasta que tiene 5 años para gratis. Hay un programa para los adultos en la tercer edad también (70 < años). El programa se llama SPAM (Seguro Para Adultos Mayores) y esas personas pueden obtener cuidado gratuito de algunos hospitales públicos.

Los Hospitales
Públicos
  • Policlínico: Tienen consultorios generales y los médicos pueden autorizar la necesidad para un especialista
  • El Hospital Obrero: Hospital para los trabajadores que tienen la caja nacional de seguro social o las madres que están cubiertas por SUMI
  • El Hospital del Niño: Provee el cuidado a los niños que están cubiertos por La Caja a causa de sus padres o los niños que están cubiertos por SUMI
  • El Hospital Materno-Infantil: El hospital que los madres de La Caja o SUMI usan cuando dan la luz
  • El Hospital de Clínicas: Provee cuidado a miembros de La Caja y SPAM y es el hospital que la mayoría de personas sin seguro social usarán porque es lo más económico


*Todos estos hospitales aceptarán pacientes sin seguro pero estas pacientes necesitan pagar para su cuidado

Privados * (Aceptan mujeres embarazadas que tienen SUMI)
  • Hospital de los Andes
  • Hospital de los Bolivanos-Holandés
  • Hospital de los Arco-Iris
  • El Hospital Gastroenterólogo (sirve las personas con seguro bancurio)
  • Clínicas
    • Si tiene dinero, va a las clínicas para recibir su cuidado de salud
    • Como “los hoteles de 5 estrellas” de los hospitales 

Otros Seguros
  • Bancurio- seguro adicional para los trabajadores de los bancos
  • Universitario- seguro adicional para los trabajadores de las universidades públicas
  • Privado- seguro que personas pueden comprar si no recibe el cubierto de La Caja u otro seguro


Odontología
En Argentina todo el cuidado odontólogo es privado excepta para la Facultad de Odontología en UNC, pero en este caso el cuidado no es gratis, simplemente es más barato. En Bolivia, las personas con La Caja pueden recibir cuidado oral gratuito si el tratamiento es básico y usan un odontólogo público. 
  • Privado vs. Público
    • Las limpiezas orales son gratuitas para las personas con La Caja si usan los odontólogos públicos que reciben sus pagos del gobierno
    • Los pacientes que usan odontólogos privados  necesitan pagar para su propio cuidado
    • Los precios para este cuidado varían en basado del consultorio
  • Sin Seguro
    • Las personas sin seguro pueden ir a la facultad de odontología pública para recibir cuidado oral para un precio económico 
  • Las Especialistas
    • Sus servicios no están cubiertos por La Caja
    • Si personas no quieren pagar los precios de los especialistas privados, pueden ir a la facultad de odontología donde la cuesta es más económica para estos servicios


ENGLISH
In Argentina health care is free for everyone in public hospitals: workers, unemployed, children foreigners, etc. In La Paz this is not the case. Only people who are employed and their families receive free care through the National Social Insurance Fund. Unlike the United States children are only covered by their parents insurance until they are 18 because if they attend a public university then they receive their own insurance.  With the National social Insurance Fund, there are a series of hospitals in the city where people can obtain free care. Construction workers, small business owners (like bakeries and restaurants) and people, typically indigenous, who sell products from corner kiosks, are not eligible to receive support from the national funds – they are dependent on private insurance or they need to pay out of pocket.  Although, if a woman becomes pregnant, there is a social program called SUMI (Maternal and Infant Universal Insurance) in which she can receive all of her prenatal, postnatal and the care of her child until they are 5 for free. There is a program for adults older than 70 too. The program’s name is SPAM (Insurance for Older Adults) and these people can receive free care from certain public hospitals.

The Hospitals
Public
  • Policlínico: Has general consults and the doctors can authorize the need for a specialist
  • El Hospital Obrero: Hospital for workers that qualify for La Caja o mothers covered by SUMI
  • El Hospital del Niño: Provides care to children who are covered by La Caja because of their parents or children covered by SUMI
  • El Hospital Materno-Infantil: The hospital that mothers who are covered by La Caja or SUMI go to give birth
  • El Hospital de Clínicas: Provides care to members of La Caja or SPAM and is the hospital that the majority of people without insurance will use because it is the most economic

 *All of these hospitals will accept patients without insurance, but these patients need to pay for their care

Private * (Accept preganant women that have SUMI)
  • Hospital de los Andes
  • Hospital de los Bolivanos-Holandés
  • Hospital de los Arco-Iris
  • El Hospital Gastroenterólogo (seres people with Bancurio insurance)
  • Clinics
    • If you have money, you go to a clinic to receive care
    • They are like “5 star hotels” of hospitals

 Other Insurances
  • Bancurio- additional insurance for banco employees
  • Universitario- additional insurance for university employees
  • Private- insurance that people can pay for if they don’t receive coverage from La Caja or other fund

Dentistry
In Argentina all dental care is private except for the Dental School and UNC, but in this case care isn’t free it is simply cheaper. In Bolivia people covered by La Caja can receive oral care for free if the treatment is basic and they use a public dentist. En Argentina todo el cuidado odontólogo es privado excepta para la Facultad de Odontología en UNC, pero en este caso el cuidado no es gratis, simplemente es más barato. 
  • Public vs. Private
    • Oral cleanings are free for people covered by La Caja if they use public dentists that receive their payments from the government  
    • The patients that use private dentists need to pay for their own care  
    • The prices for this care varies based on the office
  •  Without Insurance
    • People without insurance can go to the public university’s dental school to receive oral care for an economic price
  • Specialists
    • Their services are not covered by La Caja
    • If people do not want to pay the prices of private specialists, they can go to the public university’s dental school where teh cost is more economic for these services



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