Saturday, October 18, 2014

Un aspecto de odontología diferente: mi tercerera y cuarta semana en Bolivia en La Cirugía Maxilofacial (A Different Aspect of Dentistry: My 3rd & 4th Week in Bolivia in Maxilofacial Surgery)

22 de septiembre al 3 de octubre del 2014
ESPAÑOL
En el comienzo de me segunda semana pregunté a Dr. Velasco si sería posible observar en la cirugía maxilofacial. Cuando me dijo que pude observar en mi tercera semana fue emocionada. Finalmente en mi viaje tuve la oportunidad observar en una sala que fue relacionada a odontología. Por eso durante mi tercera semana empecé mis observaciones con Dra. Cruz en la cirugía maxilofacial. En mi primer día aprendí que los cirujanos maxilofaciales van a la facultad de odontología en vez de la facultad de medicina en Bolivia y en los Estados Unidos también. ¡Finalmente estuve con mi gente! Algunas de las condiciones más comunes que Dra. Cruz trata son las fisuras palatinas, las fisuras labiales, los abscesos faciales (odontogenético), las ránulas, los tumores faciales y craneales, Ludwig’s Angina y traumas/fracturas faciales. No solamente tuve la oportunidad observar Dra. Cruz durante sus rotaciones en el hospital, curar sus pacientes post-cirugía y sus consultas en los martes y los jueves, pero fui la ayudante primaria en sus cirugías en los lunes, miércoles y viernes. Me encantó mi tiempo con Dra. Cruz tan mucho que decidí quedarse con ella por dos semanas. Es triste que no descubriera que pude observar con ella más temprana en el programa porque después de dos semanas no quería salir. Adicionalmente a su tiempo en el Hospital del Niño, Dra. Cruz enseña a la Facultad de Odontología  sobre la calle del hospital. Por eso, cuando terminé con mis clases de español Dra. Cruz me invitó a observar en la Facultad de Odontología en la sala de cirugía bucal. No sólo fue interesante ver los estudiantes se realizan extracciones y tener un idea como las rotaciones en la Facultad trabajan en Bolivia, pero me convertí emocionada porque sabía que estaría en la misma posición muy pronto. Aquí es una lista de todas las cosas que hice, observó y aprendí durante mi tiempo con Dra. Cruz:
 
Cirugías
  • Un paladar duro perforado
    • La paciente había apuñalado su paladar duro con un lápiz
    • Dra. Cruz necesitó suturarlo
  •  Pilomatrixomas (una masa pequeña y dura que es encontrada debajo de la piel)
    • Periauricular derecho
    • Parietal izquierdo
      • Dra. Cruz hizo una incisión con un escalpelo a los sitios de los tumores y usó los fórceps y las tijeras para removerlos
  • Suturó las heridas operatorias
    • Los tumores fueron salvados para enviar a patología para análisis
  •  El drenaje de un absceso facial
    • Dra. Cruz cortó el absceso y yo usé la respiración para sacar todo el pus
    • Ella se puso una pieza de un guante en la herida operatoria para permitir más drenaje
  •  Un quiste de la ceja
    • El paciente fue nacido con este quiste y lo ha crecido hasta que su nacimiento
    • Dra. Cruz lo sacó por haciendo una incisión con un escalpelo al sitio del quiste y usó las tijeras para removerlo
    • Suturó la herida operatoria
    • El quiste fue salvado para enviar a patología para análisis
  •  Sacar los papilomas en los labios interiores
    • Desafortunadamente, el padre de la paciente le dio yogur para el desayuno y Dra. Cruz no pudo operar porque la paciente no pudo comer nada antes de la cirugía porque un estómago lleno inferir con la anestesia general
    • Como un resultado, Dra. Cruz necesitó cambiar la fecha de la cirugía
  •  Frenectomía inferior
    • El frenillo debajo de la lengua del paciente fue corto y tenso que previno el paciente extender su lengua e infirió con su habilidad hablar
    • Dra. Cruz usó un escalpelo eléctrico cortar el frenillo
    • Suturó la herida operatoria
  •  Frenectomía superior
    • El frenillo del labio superior del paciente fue corto y tenso que causó una malformación del labio superior  e impidió la habilidad a hablar del paciente
    • Dra. Cruz usó un escalpelo eléctrico cortar el frenillo
    • Suturó la herida operatoria
      •  Este paciente tuvo una segunda operación también; él tuvo phimosis, una condición en que el prepucio es muy angosto, por eso otro cirujano se realizó una circuncisión. Desafortunadamente,  a causa de este procedimiento, durante la frenectomía el paciente orinó en su mismo
Interconsultas
Hay situaciones en que Dra. Cruz consulta con los departamentos de infectología, neurocirugía y cirugía plástica. Aquí son algunas situaciones en que su conocimiento fue necesitado:
Dra. Salete de Infectología

Cardiología
PACIENTE #1
  • Precondiciones: Traqueotomía y Cardiopatías
  •  Propósito de interconsulta: la paciente tiene una fisura paladar y una fisura labial (cirugía maxilofacial y plástico)
  • Plan: Quisieron completar un análisis de sangre; a causa de su edad y sus otras complicaciones los dos no estuvieron seguros si quisieron operar para corregir las fisuras


Infectología
PACIENTE #1
  • Precondiciones: tuvo resfrío; no fiebre
  • Propósito de interconsulta: absceso en el cuello, ¿es odontogenético?
  • Conclusión: el absceso no es odontogenético
  • Plan: continua con los antibióticos (naproxen) & consulta con cirugía para dejar el absceso

 PACIENTE #2
  • Precondiciones: tiene resfrío común; no fiebre
  • Propósito de interconsulta: volumen en el lado izquierdo en el cuello
  • Conclusión: volumen no es odontogenético
  • Plan: continúa con los antibióticos para ver si el volumen disminuye; pedido para una ecografía para determinar si hay pus

PACIENTE #3
  • Precondiciones: tiene resfrío común; con fiebre
  • Propósito de interconsulta: volumen en el lado derecho en el cuello
  • Plan: continúa con los antibióticos para ver si el volumen disminuye; el absceso es más difuso, por eso una ecografía no es necesaria en este momento

Neurología
PACIENTE #1
  • Precondiciones: la paciente estuvo en un accidente de tránsito y sufrió trauma facial con edemas críticas
  • Propósito de interconsulta: el médico fue preocupado que la paciente tuvo una fractura facial o la función bucal ha sido afectada
  • Conclusión: después de una análisis de la tomografía Dra. Cruz concluyó que la paciente no tuvo una fractura facial y después de un examen físico descubrió que la paciente pudo mover su lengua y abrir su boca
  • Plan: Monitorizar como sus heridas curarse


Post-Cirugía (Curarse)
Mientras no tuve la oportunidad asistir con una cirugía para una fisura paladar o labial, observé post-cirugía para esas pacientes. Típicamente Dra. Cruz examinó las heridas operatorias para asegurar que la cicatrización fue normal. En dos casos las heridas operatorias tuvieron puntitos  que ella necesitó sacar con fórceps. Para los pacientes con abscesos ella sacó la pieza del guante en la herida operatoria y cambió los vendajes.

Un Caso Complejo: Interconsulta con El Hospital de las Clínicas
Una chica que tiene 19 años de edad tiene osteomielitis y una malformación profunda de la mandíbula. Este caso es complicado porque sus huesos han fusionado. Con los otros cirujanos maxilofaciales revisamos la tomografía, los modelos de su cara y las fotos. El plan para tratamiento es usar un sistema de formas faciales se llama SynPOR HD.  SynPOR HD son implantes diseñados para la acrecentamiento y reconstrucción del esqueleto craniomaxilofacial y los implantes son poniendo en el destinatario hueso directamente.

La Facultad de Odontología
Dra. Cruz ha enseñado en la facultad de Odontología en La Paz por tres años. En mi semana final no tuve clases de español por eso tuve la oportunidad a acompañarle. Ella es una supervisora en la clínica bucal. En esta rotación los estudiantes se realizan extracciones. Similar a Argentina, los estudiantes entran la facultad de odontología después de se gradúan la escuela secundaria y el programa dura cinco años. Aunque no necesitan pagar un costo de matrícula, el precio de sus libros son muy caros y necesitan proveer todos sus suministros.  Incluso necesitan traer sus propias pecheras, gaza, máscaras, guantes y otros suministros básicos. Cuando mi mamá anfitriona fui a la facultad de odontología no había muchas mujeres, solamente había tres mujeres, pero hoy en día la mayoría de los estudiantes son mujeres. En la clínica bucal los estudiantes necesitan llevar los pijamas y los zapatos blancos y cubrir sus cabezas con gorras blancas también. La clínica es muy similar a las clínicas en las facultades en los Estados Unidos excepto los estudiantes no se sienten. Pensé que fue extraño porque un componente del proceso de aprendizaje es la posición que necesita sentirse para obtener la movilidad las líneas de visión efectivas. Aquí es un resumen de los pacientes que observé:
PACIENTE #1
Chico tuvo papilomas en su labio superior interno. Dra. Cruz se realizó una biopsia y usó una vara eléctrica para removerlos.

PACIENTE #2
Chico tuvo un mesiodente (un diente extra) y como un resultado sus dientes fueron desalineados a lo largo la línea media. El estudiante sacó el diente por lo tanto los otros dientes tendrían espacio para crecer correctamente.

Los otros pacientes que observé fueron extracciones comunes. En dos casos tuve la oportunidad asistir con las suturas. Agarré los labios mientras los estudiantes suturaron las heridas operatorias. En un caso la estudiante tuvo muchos problemas y no pudo sacar el diente. La ayudante en la clínica trató sacarlo y ella no lo pudo tampoco. Finalmente el jefe de la clínica intervino. Mientras tuvo éxito el diente escapó y se cayó por un hueco en el piso y la estudiante necesitó va a la planta baja para encontrar el diente. ¡Fue muy chistoso! Cuando Dr. Cruz aprendió que este ocurrió su única preocupación fue “¿Sacaste el diente en una pieza?” #prioridadesdentales

Reflexión
Después de dos semanas con Dra. Cruz no quería salir. Mi experiencia en maxilofacial fue increíble. Aprendí sobre condiciones orales nuevas, aprendí cosas nuevas sobre mí, desarrollé una buena relación con Dra. Cruz y la experiencia práctica fue inolvidable. Ahora yo sé el protocolo para esterilización en cirugía también; lo trae un significado nuevo a la frase “scrubbing up for surgery.” ¡Hay muchas reglas! Mientras la oportunidad asistir con las cirugías fue emocionante no pienso que puedo ser una cirujana maxilofacial. No estoy segura si fue una combinación de la altura, las capas diferentes que necesité llevarse y la falta de ventilación en la sala operatoria o no pude manejar el procedimiento, pero cada vez asistí con la cirugía perdí la sensación en mi cara, vi las estrellas y me sentí como si me desmayaría. Una vez necesité salir la cirugía y remover mi bata y gorra porque perdí mi visión y estuve sudando mucho. No tengo un problema con la sangre cuando observo una extracción o las cirugías de las encías, por lo tanto es probable que la altura, las capas diferentes y la falta de ventilación causen mis mareos. Lo sería interesante observar un cirujano maxilofacial en los Estados Unidos para determinar si tengo la misma reacción.
Hecho divertido: 3/10 es el día del odontólogo en Bolivia

Similar a Dra. Salete, Dra. Cruz está aprendiendo inglés también, por lo tanto tuve la oportunidad asistir a ella con la traducción de un artículo y enseñarle la pronunciación de frases básicas. Me encantó la oportunidad aprender sobre un aspecto diferente de odontología. He observado en un consultorio general y periodoncia y ahora puedo sumir maxilofacial a mis observaciones. Ahora tengo una idea mejor el papel que un odontólogo puede tener en un hospital y he aprendido las síntomas de condiciones graves que puedo detectar en el futuro cuando tengo mi propio consultorio. Después de esta experiencia estoy muy emocionada comenzar la facultad de la odontología y hablar sobre esta experiencia en mis entrevistas. 

Educación al Público
La siguiendo semana Dra. Cruz estuvo albergando un programa en el hospital en conjunción con los estudiantes de la facultad de odontología para educar los padres de los pacientes sobre el proceso correcto cepillarse los dientes y sobre la salud oral en general. Ella estuvo trabajando con Colgate también para proveer cepillos de dientes gratuitos. Estuve triste que no pude estar presente para este programa, pero Dra. Cruz y yo son amigas en Facebook, por eso puedo preguntar sobre el éxito del programa. Similar a los Estados Unidos en años recientes los odontólogos bolivianos han comenzado enfocar en la odontología preventiva y ahora están tratando educar al público sobre el cuidado apropiado en el hogar  y la importancia de visitas rutinas al consultorio dental.

Conocimiento Nuevo
Hypodontia- una falta en el número de los dientes desarrollados
Adontia- una ausencia de los dientes
Mesiodente- un diente supernumerario que está presente en la línea media entre los dos incisivos centrales
Ludwig’s Angina- un tipo de celulitis que ocurre en el piso de la boca debajo de la lengua a causa de bacteria; el hinchazón puede bloquear el conducto de ventilación y prevenir la habilidad del paciente respirar
Ránula- un tipo de mucocele que se encuentra en el piso de la boca que es formado por la hinchazón de un tejido conectivo que consiste de la mucin de una glándula salival que ha rasgado
Fístula odontogenética – una comunicación patológica entre la superficie cutánea y la cara y la cavidad oral que se convierta infectada a causa de una invasión bacteriana en la pulpa dental por una infracción del esmalte o la dentina a causa de una lesión o trauma

Fracturas de Le Fort- tipos de fracturas que incluyen el hueso mandibular y las estructuras  cerca del hueso

Una comparación de vocabulario
Scrubs: Uniforme (Argentina y Ecuador) vs. Pijamas (Bolivia)
Hot Dogs: pancha (Argentina) vs. Panchita (México) vs. Hot dogs (Bolivia)
Popcorn: pipoca (Bolivia) vs. palomitas (Chile) vs. pochoclo (Argentina)
Jacket: chaqueta (Argentina) vs. chompa (Bolivia y Ecuador)
Child: nene (Argentina) vs. guaguay (Bolivia)
Scarf: chalina (Bolivia) vs. bufanda (Argentina)

Significados diferentes
Toalla higiénica: kleenex (otros lugares) vs. servilleta femenina (Bolivia)
Kleenex (Bolivia): pañuelo higiénico; pañuelo desechable; kleenex

Referencias a los órganos sexuales en Bolivia
Breasts: mamas; senos; pechos; tetas
*Los jovencitos: toronjas; naranjas; limones
Penis: peine; pajarito; petito; muñequito; pechillo

“Visita del Doctor Roja:” una chica tiene su regla

La lengua no es estancada
Los avances en la sociedad con la introducción de tecnologías nuevas han influenciado el vocabulario en Bolivia. Aquí son algunas de los verbos nuevos que han desarrollado y ahora son incorporados en el vocabulario diario:
Googlear- to google
Tweetear- to tweet
Facebookear- to Facebook
Whatsapear- to send a what’s ap message

ENGLISH
In the beginning of my second week I asked Dr. Velasco if it would be posible to observe in maxillofacial surgery. When he told me that I could observe in my third week I was excited. Finally in my trip I had the opportunity to observe in a ward that was related to dentistry. So during my third week I started my observations with Dr. Cruz in maxillofacial surgery. In my first day I learned that maxillofacial surgeons go to dental school instead of medical school in Bolivia and the United States too. Finally I was with my people! Some of the most common conditions that Dr. Cruz treats are cleft palates & cleft lips, facial abscesses with dental origin, ranulas, facial & cranial tumors, Ludwig’s Angina and facial traumas/fractures.  Not only did I have the opportunity to observe Dr. Cruz during her rotations in the hospital, curing her patients post-surgery and her consults on Tuesdays and Thursdays, but I was her primary assistant in surgeries on Mondays, Wednesdays and Fridays. I loved my experience so much with Dr. Cruz that I decided to stay with her for 2 weeks.  It is sad that I didn’t discover that I could observe with her earlier in the program because after two weeks I didn’t want to leave. In addition to her time at el Hospital del Niño, Dr. Cruz teaches at the Dental School across the Street from the hospital. So when I finished with my Spanish classes Dr. Cruz invited me to spend my afternoons observing at the dental school in the buccal surgery ward. Not only was it interesting to watch the students perform extractions and have an idea of how rotations work in dental school in Bolivia, but I became excited because I knew that I would be in the same position very soon. Here is a list of all of the things I did, observed and learned during my time with Dra. Cruz:

Cirugías
Punctured hard palate
The girl had stabbed her hard palate with a pencil
Dr. Cruz needed to suture it

Pilomatrixoma (a small hard mass that is found under the skin)
Right Periauricular
Left parietal
Dra. Cruz made an incisión with a scalpel at the sites of the tumors and used fórceps and surgical scissors to remove them
She sutured the operatory wounds
The tumors were saved in order to send to pathology for analysis

Drainage of a facial abscess
Dr. Cruz cut the abscess & I used the suction to remove all of the puss
She put a piece of a glove in the operatory wound to allow for more drainage

A cyst of the eyebrow
The patient was born with this cyst and it had grown since his birth
Dra. Cruz removed it making an incision with a scalpel at the site of the cyst and she used surgical scissors to remove it
She sutured the operatory wound
The cyst was saved to send to pathology for analysis

Remove papilomas in inner lips
Unfortunately the father of the patient gave her yogurt for breakfast, so Dr. Cruz couldn’t opérate because you can’t eat anything before surgery because a full stomach interferes with the general anesthesia
As a result, Dr. Cruz needed to change the date of the surgery

Frenectomy of inferior frenulum
The frenulum under the patient’s tongue was short and taut which prevented the patient from extending his tongue and interfered with his ability to speak
Dr. Cruz used an electric scalpel to cut the frenulum
She sutured the operatory wound

Frenectomy of the superior frenulum
The frenulum of the upper lip was short and taut which caused a malformation of the upper lip and  impeded the patient’s ability to speak
Dra. Cruz used an electrical scalpel to cut the frenulum
She sutured the operatory wound

*This patient had a 2nd operation too; he had phimosis, a condition in which the foreskin of the penis is very narrow, so another surgeon performed a circumcision. Unfortunately because of this procedure during the frenectomy the patient peed on himself

Inter-consults
There are situations in which Dr. Cruz consults with the departments of infectious disease, neurosurgery and plastic surgery. Here are some situations in which her knowledge was needed:

Cardiology
PACIENT #1
Pre-Conditions: Tracheotomy & heart problems
Purpose of Consult: the paitent has a cleft palate & lip (maxillofacial & plastic surgery) 
Plan: They wanted to complete a blood test; because of her age and her other complications Dr. Cruz & the plastic surgeon weren’t sure if they wanted to operate to correct the clefts.

Infectious Disease
PACIENT #1
Pre-Conditions: had a cold; no fever
Purpose of Consult: abscess in the neck; does it have oral origins?
Conclusion: the abscess does not have oral origins
Plan: continue with the antibiotics (naproxen) & consult with surgery to drain it

PACIENT #2
Pre-Conditions: had a common cold; no fever
Purpose of Consult: volumen on the left side of the neck
Conclusion: volume does not have an oral origin
Plan: continue with antibiotics to see if the volume decreases; order for an echography to determine if there is puss present

PACIENT #3
Pre-Conditions: has a common cold; with fever
Purpose of Interconsult: volume on right side of neck
Plan: continue with antibiotics to see if volumen decreases; the abscess is less defined so an echography is not necessary in this momento

Neurosurgery
Pre-Conditions: the patient was in a traffic accident and suffered facial trauma with critical edemas
Purpose of Consult: the doctor was worried that the patient had a facial fracture or buccal function had been affected  
Conclusion: after an análisis of the tomography Dr. Cruz concluded that the patient did not have a facial fracture and after a physical examination she discovered that the patient could move her tongue and open her mouth
Plan: Monitor as the wounds heal

Post-Surgery (Healing)
While I didn’t have the opportunity to assist with surgery for a cleft palate or cleft lip I observed the post-surgery for these patients. Typically Dr. Cruz examined the operatory wounds to ensure that healing was normal. In 2 cases the operatory wounds had scabs that she had to remove with forceps. For patients with abscesses she removed the piece of glove in the operatory wound and changed the bandages.  

A Complex Case: Consult with El Hospital de las Clínicas
A 19 year old girl has osteomyelitis and a profound malformation of her mandible. This case is complicated because her bones have fused. With the other maxillofacial surgeons she we reviewed the tomography, her facial models and photos of her face. The plan for treatment is to use the SynPOR HD facial shape system. SynPOR HD’s are facial implants that are designed for the augmentation and reconstruction of the craniomaxillofacial skeleton and are placed directly on the bone of concern.


La Facultad de Odontología
Dr. Cruz has taught at the dental school for 3 years. In my last week I didn’t have Spanish classes, so I took this opportunity to accompany her. She is a supervising dentist in the buccal surgery rotation. In this rotation the students perform extractions. Similar to Argentina, the students enter dental school after they graduate high school and it lasts 5 years. Although they don’t need to pay tuition, the price of their books are really expensive and they have to provide all of their own supplies. They even need to bring their own bibs, gauze, masks, gloves and other basic supplies. When my host mom attended dental school there were only 3 women, but today the majority of the students are women. In the buccal surgery rotation the students need to wear all white uniforms and white shoes and cover their heads with white hats also. The clinic is very similar to the dental schools in the United States except the students don’t sit. I thought this was strange because a component of the learning process is the position that is needed to sit in order to obtain the most effective mobility and sight lines. Here is a summary of the patients that I observed:  


PACIENT #1
A boy had papilomas on the inside of his upper lip. Dr. Cruz performed a biopsy and used an electric wand to remove them.

PACIENT #2
A boy had a mesioden (an extra tooth) and as a result his teeth were misaligned along the midline. The student removed the tooth so that that the boy’s other teeth would have space to grow correctly.

The other patients that I observed were standard extractions. In 2 cases I had the opportunity to assist with sutures. I held the lips while the students sutured the operatory wounds. In one case the student had a lot of problems removing the tooth. The clinic assistant tried to take it out and she couldn’t do it either. Finally, the head of the clinic intervened. While he was successful the tooth escaped and fell through a hole in the floor and the student needed to go down to the main floor to find the tooth. It was really funny. When Dr. Cruz learned that this happened her only concern was “Did the tooth come out in one piece?” #dentalpriorities










Reflection
After 2 weeks with Dr. Cruz I didn’t want to leave. My experience in maxillofacial surgery was incredible. I learned about new oral conditions, I learned things about myself, I developed a great relationship with Dr. Cruz and the hands-on experience was unforgettable. Now I know the protocol for sterilization in surgery too; it brought a new meaning to the phrase “scrubbing up for surgery.” There are so many rules! While the opportunity to assist with surgery was exciting I don’t they that I can be a maxillofacial surgeon. I’[m not sure if it was the combination of the altitude, the various layers we had to wear and the stuffiness in the surgical operatory or I couldn’t handle the procedures, but every time I assisted with surgery I lost felling in my face, I saw stars and I felt like I was going to pass out.  One time I needed to leave surgery and remove my smock and hat because I lost my vision and was sweating a lot. I don’t have a problem with blood when I observe an extraction or gum surgery, so it’s probable that the altitude, the many layers and the stuffiness caused my dizziness. It would be interesting to observe a maxillofacial surgeon in the U.S. in order to determine if I have the same reaction.

Similar to Dr. Salete, Dr. Cruz is learning English too, so I had the opportunity to assist her with the translation of an article and I taught her the pronunciation of basic phrases. I loved the opportunity to learn about a different aspect of dentistry. I have observed in a general practice, periodontics and now I can add maxillofacial to my observation. Now I have a better idea of the role that a dentist can have in a hospital and I have learned symptoms of serious conditions that I can detect in the future when I have my own practice. las síntomas de condiciones graves que puedo detectar en el futuro cuando tengo mi propio consultorio. After this experience I am excited to start dental school and talk about this experience in my interviews.

Education to the Public
The following week Dr. Cruz was hosting a program in the hospital in conjunction with the dental school students to educate parents of patients about the correct toothbrushing procedures and about oral health in general. She was working with Colgate also to provide free toothbrushes. I was sad that I could not be present for this program, but Dr. Cruz and I are friends on Facebook, so I can ask her about the success of the program. Similar to the U.S. in recent years Bolivian dentists have begun to focus on preventative dentistry and are now trying to educate the public about proper home care and the importance of regular visits to the dentist.

New Knowledge
Hypodontia- a lack in number of developed teeth
Anodontia- an absence of teeth
Mesioden- a supernumerary tooth that is present in the midline in between the 2 central incisors
Ludwig’s Angina- a type of cellulitis that occurs on the floor of the mouth under the tongue because of bacteria; the swelling can block the airway and prevent patient’s ability to breathe
Ranula- a type of mucocele that is found in the floor of the mouth that is formed by the swelling of connective tissue that consists of mucin of a salivary gland that has ruptured
Oral Fistula – a pathologic communication between the cutaneous surface and the face or oral cavity that becomes infected because of a bacterial invasion in the dental pulp through an infringement of the enamel or dentin because of a lesion or
Le Fort Fractures- types of fractures that include the mandible and structures around the bone



A Comparison of Vocabulary
Scrubs: Uniforme (Argentina y Ecuador) vs. Pijamas (Bolivia)
Hot Dogs: pancha (Argentina) vs. Panchita (México) vs. Hot dogs (Bolivia)
Popcorn: pipoca (Bolivia) vs. palomitas (Chile) vs. pochoclo (Argentina)
Jacket: chaqueta (Argentina) vs. chompa (Bolivia y Ecuador)
Child: nene (Argentina) vs. guaguay (Bolivia)
Scarf: chalina (Bolivia) vs. bufanda (Argentina)

Different Meanings
Toalla higiénica: kleenex (otros lugares) vs. servilleta femenina (Bolivia)
Kleenex (Bolivia): pañuelo higiénico; pañuelo desechable; kleenex

References to Sexual Organs in Bolivia
Breasts: mamas; senos; pechos; tetas
*Little kids use: toronjas; naranjas; limones
Penis: peine; pajarito; petito; muñequito; pechillo

“Visita del Doctor Roja:” una chica tiene su regla

Language Isn’t Stagnant
Societal advances with the introduction of new technologies have influenced the vocabulary in Bolivia. Here are some of the new verbs that have developed and are now incorporated in everyday vocabulary:
Googlear- to google
Tweetear- to tweet
Facebookear- to Facebook
Whatsapear- to send a what’s ap message


























No comments:

Post a Comment