¿Quién dice que el domingo es el día de descanso? (Who says that Sunday is the Day of Rest?)

24 de agosto del 2014

ESPAÑOL

Una Excursión a la Cumbrecita y Belgrano

ICC tiene relaciones con otros programas, por eso cada jueves cuando fui a la oficina para una lectura en la cultura de Argentina, conocí los estudiantes de los otros programas. Johanna, una estudiante de Alemania estuvo completando un programa voluntario en una guardería. Me invitó ir a una excursión con ella por la agencia de viajes Motivo. Decidimos ir a La Cumbrecita y Belgrano. Esos pueblos están en el campo de Argentina y son famosos porque fueron establecidos por los inmigrantes alemanes. Durante la primera guerra mundial el ejército de Inglaterra disparó un submarino alemán y los alemanes escaparon a Argentina. Toda la arquitectura en esos pueblos es similar a la arquitectura de Alemania, cocinan la comida de Alemania como Saurkraut, Knaukwerst y Streudel, hay anuncios en Alemania y cada septiembre hay una gran celebración de Oktoberfest. La Cumbrecita es interesante también porque es la única pueblo en Argentina que no permite los autos – todos caminan o usan caballos.  El paisaje fue pintoresco con las cordilleras, los bosques y los lagos. A causa del pueblo de Cumbrecita está rodeado por bosques y hay mucho viento, muchos árboles se caen. En vez de la destrucción de los árboles, los árboles son transformados a estatuas bellezas que decoran el pueblo. Me gustó el concepto y pensé que fue una idea creativa para reciclar los árboles. Ambas Johanna y yo disfrutamos esto viaje. Nunca pensé cuando viajé a Argentina que tendría alguna de la mejor comida Alemania, pero como un país de inmigrantes hay una mezcla de todas las culturas que han emigrado al país.

  

Paseo del Arte

Johanna y yo regresamos a Córdoba temprana en la noche y tuvimos dos horas antes de la empieza del concierto, por eso me recomendó que visité el paseo del arte. Cada fin de semana en la noche los artesanos llenan las calles de un barrio de Córdoba para vender sus artes. Había vendedores de ropa casero, juguetes para los niños, antigüedades, los vasos para el mate, los pañuelos, las estatuas, la joyería y la comida también. No sólo encontré algunos regalos únicos para mí, pero tuve conversaciones interesantes con los vendedores también. Todos quisieron saber mi propósito para mi visita a Córdoba y algunos tomaron la oportunidad practicar su inglés conmigo. ¡Me encanta que Córdoba tiene todos de esos mercados! La ciudad de Córdoba viene a la vida realmente en la noche. Córdoba no es una ciudad turística, pero siempre hay actividades divertidas para hacer y la mayoría de esas actividades ocurren rutinarias. ¡Afortunadamente el espacio en mi muleta es limitado, si no hubiera tenido comprar más!  

Concierto sinfónica gratuito

Otra vez más, durante una camina vi un anuncio sobre eventos en El Teatro Liberador de San Martín. Descubrí que la orquestra sinfónica de La Universidad Nacional de Córdoba fue dando un concierto gratuito. Cuando llegué al teatro la mayoría de los asientos fueron ocupados, por eso necesité sentarse en el nivel tercero, pero pude oír la música. El concierto duró por dos horas y las selecciones músicas fueron diversificadas. El concierto consistió de tres partes:

·         Johann S. Bach Concierto Brandemburgués

·         Maurice Ravel Concierto para la mano izquierda

·         Nikolai Rimsky-Korsakov Capricho Español, Op. 34 

Aunque todos los MUSICIANS fueron estudiantes de la UNC, ellos fueron muy talentosos y produjeron un sonido rico. Afortunadamente de mi posición en el teatro pude ver el solista del piano para el Concierto para la mano izquierda, Javier Villegas. No sólo fue la obra complicada y rápida, pero como el título se dice, Villegas sólo usó su mano izquierda. La articulación y la fluidez de sus dedos fueron impresionantes. La audiencia demostró su apreciación por su aplauso, sus gritas de “¡Bravo!” y él se presentó tres encores. No pude creer que este concierto fue gratis. Es claro que Córdoba tiene una gran apreciación para los artes y la ciudad cree que es importante que sea accesible a todos. Después de todas esas actividades estuve muy cansada y dormí por lo tanto pude despertarse a las 6 en la mañana para mi semana final en Córdoba.

ENGLISH

Porque soy una Foodie: Una discusión de la comida argentina (Because I’m a Foodie: A Discussion of Argentinian Food)

18 de agosto del 2014

ESPAÑOL

Como he mencionado al comienzo de este viaje hay influencias fuertes de la cultura italiana en Argentina, por eso el aceite de oliva las pastas (ravioli, spaghetti, ñoqui), la pizza y mi favorita el gelato son comidas típicas en la dieta argentina. En adición a las comidas italianas, hay otras comidas que son tradicionales en Argentina. Aquí son todas mis observaciones sobre todas las cosas relacionadas a la comida:

El Horario de Comer

No puedo discutir las comidas únicas de Argentina sin una discusión de su horario única. Desigual los Estados Unidos donde el desayuno es la comida más importante del día (¡no podemos vivir sin el tocino o los panqueques!), la mayoría de argentinos no comen el desayuno. Si una persona come desayuno es muy pequeño. Aquí el almuerzo es la comida más importante del día. De hecho, los chicos terminan con sus estudios a las doce y los adultos salen sus trabajos para regresar a sus casas y comen una comida grande con sus familias. La mayoría de las tiendas cierren también y empiezan otra vez más a las dos en la tarde. Entonces durante el tiempo cuando los estadounidenses están comiendo su cena (5:00pm-6:00pm), los argentinos están comiendo una merienda, una bocadillo pequeño como una pieza de fruta, criollitas, café con leche o mate o están tomando una siesta hasta que comen la cena entre 9pm y 11pm.

Las Comidas de Desayuno y Meriendas

• Criollos 
  
• Medialunas (un croissant dulce) 

• Facturas (similar a bollo danés que contiene frutillas y limón o azucár flor)
• Pan tostado con mermelada y manteca o dulce de leche
• Fruta (a veces)
• Cereales

Comidas Típicas

Lomito- tradicionalmente es bistec a la parrilla con salsa y lechuga y a veces otros ingredientes

Choripán- chorizo a la parrilla y entonces hay muchas ingredientes que puede poner en el sándwich como zanahorias, maíz, hongos y comidas encurtidos (cebollas, pimientos y otras cosas similar a giardiniera)

Empanadas (cada región de Argentina tiene una empanada única y hay empanadas comunes)

• Jamón con queso 
• En algunas recetas de esta empanada el jugo de aceitunas verdes es incluido también
• Árabe (única a Córdoba)
• Carne dulce o Carne ensalada (ingredientes pueden varian en basado del región)
• Pollo

Tarta:  Esencialmente una versión grande de las empanadas excepta hay tartas que sólo tienen verduras

Milanesa (Bistec y Pollo)- bistec o pollo empanado que es cocinado en aceite en un sartén. Siempre es servido con limón y mi familia hizo una salsa de avocado, cilantro, limón y mayonesa

Pancho- “hot dogs” son populares con mayonesa, kétchup y patatas fritas encima del pancho y hay tiendas y puestos en la calle por toda la ciudad

Postres

Budin de Pan: es lo mismo como el postre de Bread Pudding en los Estados Unidos 

Tortas: típicamente tienen un base de harina de maíz y entonces incluyen dulce de leche o una combinación de frutas y natilla

Helado

• Los helados son similares a gelato de Italia
• Sabores populares incluyen: Dulce de leche, Menta granizada, Chocolate, Frutilla, Durazno, Banana Split (helado de banana con dulce de leche y piezas de chocolate)

Galletas

• Todos tienen el mismo sabor y si una galleta dice que contiene chips de chocolate habrá uno o dos y son tan chiquitos que no le dan sabor de la galleta
• No necesita desperdiciar sus calorías en esas 
• Las galletas de las panaderías son muy ricos; son los galletas de manteca y son cubiertos en chocolate, chocolate y almendras, chocolate y dulce de leche etc. 

Pizza: No es que está pensando

• Corteza
• Es similar a la corteza de Italia que es cocinada en una parrilla de ladrillo y madera
• Salsa
• No hay excepta en el caso de Margarita y Napolitana
• Combinaciones de ingredientes comunes
• Muzarella

• Esta pizza no simple tiene queso. Cada pieza tendrá un aceituna verde también; los argentinos les gusta sus aceitunas verdes como los estadounidenses les gusta su tocino

• Jamón y queso
• Jamón es la única carne que encontrará en una pizza
• Margarita
• La misma pizza margarita que puede comprar en cualquier restaurante italiano en los Estados Unidos
• Caprese
• Típica de Italia (muzarella, tomates y albahaca)
• Arrucula y Muzarella
• Desconocido
• Pimientos rojos
• El corazón de palma
• Jamón
• Una salsa que es salpicada encima de la pizza similar en color como Thousand Island

El gran debate: Dulce de Leche o La Manteca de Maní

Si sabe yo, entonces sabe dónde tengo mi lealtad. Desafortunadamente, los argentinos no se acuerdan. Dulce de leche es su versión de la manteca de maní. La manera mejor para describirlo es  un salsa de caramelo; lo tiene la misma consistencia de la salsa de caramelo recibiría mojar con su manzana. Ponen en el tostado, las bananas, las manzanas, criollitas, en sus tortas y en los centros de sus dulces, como una salsa en su helado, en su café -todos. Cada supermercado tiene cientos marcas y tipos de dulce de leche, pero la manteca de maní no existe. ¡En mi semana final en Córdoba encontré la única tienda que la tuvo!  Estuve sufriendo del síndrome de abstinencia profunda. Afortunadamente, el Disco, un supermercado en Buenos Aires, la vendió, por lo tanto compré dos frascos. Espero que los dos duraran por tres meses más. Si no, entonces puede comprarme galones de la manteca de maní para la navidad. Será la única cosa que querré comer cuando volver a los Estados Unidos. 

 Los pretzeles: ¿Qué son esos?

Los argentinos no tienen familiaridad con pretzeles. Aunque muchas personas de Alemania emigraron a Argentina durante las guerras mundiales, no introdujeron esa comida a la cultura de Argentina. Antes de traje una bolsita de pretzeles a mi clase de español, mi maestra nunca ha visto un pretzel. Sólo una tienda en la ciudad los vendó. Cuando los argentinos quieren algo salado los argentinos prefieren comer sus criollitas con queso, mermelada, manteca o dulce de leche o comen las patatas fritas. 

ENGLISH

As I mentioned at the beginning of this trip there are strong Italian influences on the Argentine culture, so olive oil, pasta (ravioli, spaghetti, gnocchi), the pizza and my favorite gelato are typical foods in the Argentine diet. In addition to these Italian foods, there are other foods that are traditional to Argentina. Here are all of my observations related to food: 

The Eating Schedule

I can't discuss the unique foods of Argentina without a discussion about their unique eating schedule. Unlike the United States where breakfast is the most important meal of the day (We can't live without our bacon and pancakes!), the majority of Argentines don't really eat breakfast. If a person does eat breakfast, it is very small.  Here, lunch is the most important meal of the day. In fact, students finish school at noon and adults leave work to return home and eat a large meal as a family. The majority of the stores close also and begin to open once again at 2pm. Then, during the time when Americans are eating their dinner (5pm-6pm), Argentines are eating a merienda, a small snack, such as a piece of fruit, crackers, coffee with milk or mate or they are taking a nap until they eat dinner between 9pm and 11pm. 

Breakfast & Merienda Foods 

• Criollos
• Medialunas (a sweet croissant )
• Facturas (similar to a danish that contains strawberry and lemon or powdered sugar)
• Toast with marmalade and butter or dulce de leche 
• Fruit
• Cereal

Comidas Típicas

Lomito- traditionally it is grilled steak with a salsa and lettuce and sometimes other ingredients 

Choripán- grilled chorizo pork sausage and then there are lots of ingredients that you can choose to put on the sandwich like carrots, corn, mushrooms and pickled foods (onions, peppers and others that resemble giardiniera)

Empanadas (each region of Argentina has a unique empanadas and there are common ones)

• Jamón con queso 



Empanada árabe

• En algunas recetas de esta empanada el jugo de aceitunas verdes es incluido también
• Árabe (unique to Córdoba)
• Carne dulce o Carne ensalada (ingredients can vary based on region)
• Pollo

Tart: Essentially a large version of an empanada except there are tarts that come only with vegetables 

Milanesa (Steak & Chicken)- breaded steak or chicken  that is cooked in oil in a frying pan. It is always served with lemon & my family made a sauce for it that consisted of mayonnaise, avocado, lemon juice and cilantro 

Pancho- “hot dogs” are popular with mayonnaise, ketchup and crushed potato chips and there are stores and stalls on the street throughout the city 

Desserts

Bread Pudding: It is the same as bread pudding in the United States 

Cakes: typically they have a cornmeal base and then include dulce de leche or a combination of fruits and custard 

Helado

• The ice cream is similar to Italian gelato
• Popular flavors include: Dulce de leche, Mint w/CHUNKS of dark chocolate, Strawberry, Apricot & Banana Split (banana ice cream with dulce de leche & chunks of chocolate)
• Cookies
• All of the cookies have the same flavor & if a cookie says it contains chocolate chips there will be 1 or 2 and they are so small that they don't give the cookie any flavor 
• You don't need to waste your calories on these 
• The cookies from the bakeries are REALLY delicious: they are butter cookies covered in chocolate, chocolate & almonds, chocolate & dulce de leche etc.  

Pizza: It's Not What You Think

• Crust
• It is similar to the Italian crust cooked in a wood burning brick oven 
• Sauce
• There is none except in the case of Margarita and Napolitana 
• Common Combinations of Ingredients
• Mozzarella
• This pizza does not simply have cheese. Each piece will have a green olive also; the Argentines like their green olives like people from the US like their bacon 
  
• Ham & Cheese
• Ham is the only meat that you will find on a pizza
• Margarita
• The same as a Margarita pizza you would find in any Italian restaurant in the U.S. 
• Caprese
• Typical of Italy (mozzarella, tomatoes y basil)
• Arugula & Mozzarella
• Unknown Name
• Red Peppers
• Heart of Palm
• Ham
• A salsa that is drizzled on top of the pizza that is similar in color to Thousand Island 

The Great Debate: Dulce de Leche or Peanut Butter

If you know me, then you know where I have my loyalty. Unfortunately, Argentines don't agree. Dulce de leche is their version of peanut butter. The best way to describe it is a caramel sauce: it has the same consistency as the caramel sauce that you would receive to dip with apples.  They put it on toast, bananas, apples, crackers, in their cakes, as a sauce on top of ice cream, in their coffee and in the center of candies. Every supermarket in Córdoba has hundreds of brands of dulce de leche, but peanut butter doesn't exist. At the end of my month in Córdoba I found the one store in the city that had it!  I was suffering from profound withdrawal. Luckily, el Disco, a supermarket in Buenos Aires sold it in their imported good section, so I bought 2 jars. I hope that the 2 will last 3 months more. If not, then you can buy me gallons of peanut butter for Christmas. It will be the only thing that I will want to eat when I return to the United States. 

Pretzels: What are Those?

Argentines are not familiar with pretzels. Although many Germans emigrated to Argentina during the World Wars, they did not introduce this food to the Argentine culture. Before I brought a bag to my Spanish class my teacher had  never seen a pretzel. Only one store in Córdoba sold them. When Argentines want something salty they prefer to eat crackers with cheese, marmalade, butter or dulce de leche or they eat potato chips. 

Cuando algunos pacientes llevar a su casa, pacientes nuevos vienen para ocupar las camas (When Some Patients Return Home, New Patients Come to Occupy the Beds)

13 de agosto a 22 de agosto del 2014

ESPAÑOL
Cuando hay pacientes llevan a sus casas, no hay mucho tiempo que pasa antes de hay pacientes nuevos para ocupar las camas desocupadas. Hasta que empecé mis observaciones mi grupo ha tenido seis pacientes. Entre las dos primeras semanas Tres han llevado a sus casas y una paciente fue traslada al UCI (unidad del cuidado intensiva). ¡Durante del fin de semana larga la clínica médica aproximadamente diez ingresos nuevos! El trabajo de un médico nunca termina, siempre hay pacientes nuevos cada con un caso único. Mientras la profesión es agotadora y a veces es frustrante, especialmente cuando el diagnóstico es complicado, a la misma vez la profesión es muy gratificante. No hay dos días que son los mismos. A veces el día es estrante mientras otros son tranquilos. A veces los resultados son buenos y otros son graves. Cada día los residentes y los médicos vienen al hospital con un mente abierto y se enfrentan el día una visita a la vez.

Resumen de pacientes en las dos últimas semanas
Cama # 17
Género: Varón
Diagnóstico: Infección respiratoria y una falta del aire
Condiciones Preexistentes: Chagas, Diabetes, Tumores malignos en la vejiga y el pulmón
El tratamiento

• Un régimen de los antibióticos como ampicilina sublactam
• La tomografía de Tórax para monitorea la difusión de la infección
• La ecocardiograma para monitorea la función de la corazón que puede ser afectado por Chagas
• Una biopsía para determinar si el tumor en el pulmón es primario o una metastasis del tumor en la vejiga (para el oncólogo)

Estado del Paciente

• 20 de agosto: Ha ganado la habilidad respirar y caminar sin la sensación de una falta del aire; Fue curado de la infección respiratoria
• 21 de agosto (mañana): Llevó a su casa
• Regresará al hospital para una consulta con el oncólogo para discutir el plan de tratamiento para los tumores
• El sector ambulatorio será responsable para este tratamiento en vez de la clínica médica

Cama #18
Género: Varón
Diagnóstico: Una condición misteria afectando los músculos, la corazón y el nivel de la troponina en el sangre
El tratamiento

• Pastillas para su corazón porque su condición está causando ritmos irregulares 
• Los residentes enviaron una muestra del sangre a un hospital privado para completar análasises avanzadas para las enfermedades que el Hospital Córdoba no tiene los recursos para completar (13 de agosto)
• Una resonancia magnetica (21 de agosto)
• Una electrocardiograma rutina 

Estado del Paciente

• 15 de agosto: Ahora puede caminar sin asistencia, pero no puede levantarse sin asistencia y la mobilidad en sus brazos son limitados
• 20 de agosto: Los residentes recibieron los resultados de las pruebas se realizaron por el hospital privado
• El paciente no tiene la enfermedad de Pompe
• Posibilidades
• Necrosante- Es un tipo de infección bacteriana rara pero muy grave que puede destruir los músculos, la piel y el tejido subyacente
• Miopatía inflamatoria crónica- un grupo de enfermedades que implican inflamación muscular crónica, acompañada por debilidad muscular
• Poliomiositis
• Dermatomiositis
• Miositis con cuerpos de inclusión (MCI)
• 22 de agosto: Los resultados de las pruebas en combinación con la resonancia magnética confirmó que el paciente tiene una miopatía inflamatoria crónica, más especificamente miositis 
• Esto caso fue tan dificíl que incluyó las especialistas de la microbiología, la neurología, la radiología y la imunología
• *A causa de los corticosteroides, ha desarrollado sarpullidos pequeños en su pecho, su cuello y su cara, por eso él tuvo una consulta con la dermotología
• 24 de agosto: Después de casi dos meses en el hospital, este paciente llevará a la casa en domingo
• Recebirá un plan de tratamiento específico ahora que el diagnóstico ha sido determinado

Miositis con cuerpos de inclusión

• ¿Qué es?
• Un trastorno que sintómas pueden incluir:
• Debilidad muscular proximal e inflamación, 
• Edema (una colección anormal de líquido dentro de los tejidos corporales que causa inflamación)
• Dolor muscular y/o abdominal
• Fatiga
• Erupciones cutáneas
• Fiebre y contracturas (acortamiento crónico de músculos y tendones alrededor de las articulaciones, causado por la inflamación en los tendones musculares, lo que previene que las articulaciones se muevan libremente)
•  Los niños con miositis juvenil también pueden tener dificultad para tragar y respirar, y puede estar afectado el corazón.
• El tratamiento
• Las miopatías inflamatorias crónicas no pueden curarse en la mayoría de los pacientes adultos pero muchos de los síntomas pueden tratarse.  Las opciones incluyen:
• Medicamentos
• Fisioterapia, 
• Ejercicios
• Terapia con calor (inclusive microondas y ultrasonido)
• Ortótica y dispositivos de asistencia 
• Reposo

Cama Aislado

Género: Mujer
Diagnóstico: Neumonía
Condiciones Preexistentes: VIH positivo
El tratamiento

• Una máscara de oxígeno
• Un régimen de antibióticos incluyendo ampicilina sublactam entre otras medicinas para tratar los síntomas

Estado del Paciente

• 15 de agosto: la neumonía se ha extendido de su pulmón derecho a su pulmón izquierdo
• 20 de agosto: después de una semana del tratamiento, su fiebre persistió y los resultados de la citología completa han empeorado, por eso ella fue traslada al UCI (unidad de cuidado intensivo) 

Ingresos Nuevos

20 de agosto

Cama #17

Género: Varón
Diagnóstico: Infección respiratoria con mucus producción (verde/amarillo) y una falta del aire
Condiciones Preexistentes: Chagas, Asma (usa su inhalador tres veces cada día), hipertensión
El tratamiento

• Una régimen de antibióticos
• Una máscara de oxígeno & terapia respiratoria
• La tomografía de Tórax para monitorea la difusión de la infección
• Una ecocardiograma para asegurar que la actividad del corazón no está siendo afectado por Chagas (22 de agosto)
• Una análasis del esputo (21 de agosto)

Estado del Paciente

• 22 de agosto: No necesita la máscara de oxígeno; sus síntomas están desapareciendo y su condición está mejorando 

Tercer Piso

Género: Mujer
Diagnóstico: Desconosido. Ella estuvo vomitando y fiebre intensos antes de su ingreso al tercer piso y ahora ella tiene dolor intenso en el lado derecho de su panza y abdomen. Ella es negativa para cálcos en su vesícula biliar y sus riñones

• Posibilidades
• Infección Urinaria
• Apendicitis
• Algo diferente

Condiciones Preexistentes: Diabetes y hipotiroidismo
El tratamiento

• Insulina
• Ecografía del abdomen (19 de agosto)
• TAC de abdomen (21 de agosto)
• TAC de toráx (22 de agosto)
• Análasis del sangre (20 de agosto)
• Una consulta entre los residentes y los cirujános 

Estado del Paciente

• 19 de agosto: la ecografía fue normal; el hígado no es hinchado; no hay distensión de los ingestinos; no hay derrame de liquídos en los intestinos 
• 22 de agosto
• TAC de abdomen fue normal (no tiene apendicitis) pero hay evidencia de un derrame en su pulmón derecho que es extraño porque usualmente esta síntoma es típica para neumonía pero el paciente no tiene otras síntomas 
• Se realizará un TAC de toráx para examinar más
• Análasis del sangre indica que el paciente es gram negativo positivo (bacteria) 



Bacteria de gram negativo

• Necesita determinar si la presencia de la bacteria en el sangre es primaria o secundaria
• Otras culturas necesitan más tiempo para desarrollar antes de las conclusiones se puede hacer

ENGLISH

When there are patients that return home, not much time passes before there are new patients to fill the empty beds. Since I started my observations my group has had 6 patients. Within the first 2 weeks, 3 have returned home and 1 patient was transferred to the ICU (Intensive Care Unit). During the long weekend the internal medicine unit received about 10 newly admitted patients! The work of a doctor never ends, there are always new patients each with a unique case. While the profession is draining and sometimes frustrating, especially when the diagnosis is complicated, at the same time the profession is really rewarding. No 2 days are the same. Sometimes the day is stressful while others are calm. Sometimes results are good while others are serious. Each day the residents and physicians come to the hospital with an open mind and confront each day one patient visit at a time. 

Summary of Patients in last 2 weeks 
Bed # 17
Gender: Male
Diagnosis: Respiratory infection & inability to breathe
Pre-existing Conditions: Chagas, Diabetes, malignant tumors in bladder & lung
Treatment

• A regimen of antibiotics like ampicillin sublactam  Un régimen de los antibióticos como ampicilina sublactam
• Tomography of thoracic cavity to monitor the spread of infection in the lungs
• Echo-cardiogram to monitor the function of the heart because the heart's function can be affected by Chagas  
• A biopsy to determine if the tumor in the lung is primary or a metastasis of the tumor in the bladder (for the Oncologist) 

State of the Patient

• August 20th: He has gained the ability to breathe and walk without feeling short of breath; He was cured of his respiratory infection 
• August 21st (morning): He returned to his house
• He will return to the hospital for a consult with an oncologist to discuss a treatment plan for his tumors 
• The ambulatory care unit will be responsible for this treatment instead of internal medicine 

Bed #18
Gender: Male
Diagnosis: A mysterious condition affecting his muscles, the heart & the level of troponin in the blood
Treatment

MRI of Muscles

• Heart pills because his condition is causing irregular heart rhythms 
• The residents sent a blood sample to a private hospital to complete advanced tests for rare diseases that the Hospital Córdoba doesn't have teh resources to complete (August 13th) 
• MRI (August 21st) 
• Daily electrocardiogram

State of the Patient

• August 15th: Now the patient can walk without assistance, but he can't sit up/get up without assistance and the mobility in his arms are limited 
• August 20th: The residents received the results of the tests from the private hospital 
• The patient doesn't have Pompe Disease
• Possibilities 
• Necrosis- A type of rare bacterial infection that is very serious & can destroy the muscles, skin and subcutaneous tissues 
• Inflammatory Myopathies - a group of disease that imply chronic muscular inflammation accompanied by muscular debility
• Polymyositis
• Dermatomyositis
• Inclusion Body Myositis (IBM)
• August 22nd: The results of the tests in combination with the MRI confirmed that the patient has an inflammatory myopathy, more specifically inclusion body myositis
• This case was so difficult that it included specialists from Microbiology, Neurology, Radiology & Immunology 
• *Because of the corticosteroids, he has developed small rashes on his chest,  neck and face, so he had a consult with dermatology 

• August 24th: After nearly 2 months in the hospital, this patient will return home on Sunday
• He will receive a specific treatment plan now that the diagnosis has been determined 

Inclusion Body Myositis (IBM)

• ¿What is It?
• A disorder whose symptoms can include:
• Proximal muscular debility & inflammation 
• Edema (an abnormal collection of liquid within muscle tissues that cause inflammation)
• Muscular and/or abdominal pain 
• Fatigue
• Cutaneous rashes
• Fever & muscle contraction (chronic shortening of muscles & tendons around joints caused by inflammation of muscular tendons which can prevent the joints to move freely)
• Children with juvenile myositis also can have difficulty to swallow and breath & it can affect the heart
• Treatment
• Chronic inflammatory myopathies cannot be cured in the majority of adult patients, but many of the symptoms can be treated. Options include: 
• Medication
• Physical Therapy Fisioterapia, 
• Exercises 
• Heat therapy (including microwave & ultrasound)
• Orthopedic & assistance mechanisms  
• Rest

Isolation Bed

Gender: Female
Diagnosis: Pneumonia
Pre-existing Conditions: HIV Positive
Treatment

• Oxygen mask Una máscara de oxígeno
• A regimen of antibiotics including ampicillin sublactam among others to treat medicines to treat the symptoms 

State of the Patient

• August 15th: The pneumonia had spread  from her right lung to her left lung 
• August 20th: After a week of treatment, her fever persists and the results from her complete blood analysis had worsened, so she was transferred to the UCI (Intensive Care Unit) 

New Admissions

August 20th

Bed #17

Gender: Male
Diagnosis: Respiratory infection with mucus production (green/yellow) and shortness of breath
Pre-existing Conditions: Chagas, Asthma (uses an inhaler 3x/day), hypertension
Treatment

• A regimen of antibiotics
• Oxygen mask & respiratory therapy
• Tomography of thoracic cavity to monitor the spread of the infection 
• Echocardiogram to assure that the heart's function isn't being affected by Chagas (August 22nd)
• Mucus análasis (August 21st) 

State of Patient

• August 22nd: He doesn't need the oxygen mask; his symptoms are disappearing and his condition is improving  

3rd Floor

Gender: Female
Diagnosis: Unknown. She was vomiting intensely and had a fever before she was admitted to the 3rd floor and now she has intense pain on the right side of her abdominal cavity. She is negative for gallbladder & kidney stones

• Possibilities 
• Urinary infection
• Appendicitis
• Something else

Pre-existing Conditions: Diabetes& hypothyroidism
Treatment

• Insulin
• Echogram of Abdomen (August 19th)
• Tomography of abdomen (August 21st)
• Tomography of thoracic cavity (August 22nd)
• Blood Analysis (August 20th)
• A consult between the resident & surgeons  

State of Patient

Tomography of abdominal cavity (transverse cut)

• August 19th: The echogram was normal; the liver isn't enlarged; there is no distension in the intestines; there is no leakage of fluid in the intestines  

• August 22nd
• Topography of abdomen was normal (she doesn't have appendicitis), but there is evidence of a leakage in her right lung, which is strange because usually this symptom is typical of pneumonia, but the patient doesn't have any other symptoms associated with pneumonia 
• A topography of the thoracic cavity will be performed to examine this  more 
• Blood analysis indicates that the patient's blood is positive for gram positive bacteria  
• Need to determine if the presence of the bacteria in the blood is primary or secondary 
• Other cultures need more time to develop before conclusions can be made 

No necesito una compañera para tener diversión o hacer memorias (I Don't Need a Companion to Have Fun or Make Memories)

16 y 17 de agosto del 2014
ESPAÑOL
Cuando vine en este viaje tuve la idea que pasaría mucho tiempo con mi familia anfitriona o iría en aventuras por toda la ciudad con los otros participantes en el programa. Desafortunadamente, para la mayoría de este viaje he estado sola. Al principio, fui deprimida, pero me di cuenta que no pude desperdiciar mi tiempo en Córdoba. Por eso, hice un horario de actividades y estoy determinada para completar todas las cosas. Empecé esto fin de semana pasada. En sábado tuve 5 metas: 

• Regresar al mercado en la calle para comprar las frutas, las verduras y las ciruelas secas
• Explorar el mercado del arte en la Plaza de San Martín (especial para el fin de semana larga)
• Visitar el museo nuevo en el Palacio Dionisi
• Correr
• Encontrar el Almacén de Mario (una tienda que vende la manteca de mani supuestamente)

Logré todas mis metas. Empecé mi día en la Plaza de San Martín en el mercado del arte. Muchos artistas con estilos diferentes tuvieron sus obras en exhibición con la esperanza que alguien compraría una de ellas. Entonces regresé al mercado en la calle para rellenar mi suministro de frutas y verduras. Después seguí las direcciones que Bruno me dio para el Almacén de Mario, una tienda que vende productos importados. Desafortunadamente, el Almacén de Mario no tuvo la manteca de mani, pero no estoy precoupdada porque hay una posibilidad que estará en la reserva la semana próxima.















Mientras no pude comprar la manteca de mani, descubrí algo mejor. Como estaba regresando a mi departamento con mis provisiones del mercado en la calle, ví un anuncio sobre el ballet. Fortunadamente, El Ballet Oficial de la Provincia de Córdoba se estuvo realizando esa noche a 21:30hs en el Teatro Liberador de San Martín. En eso momento decidí añadir la actuación a mi horario. Entonces fui al museo nuevo en el Palacio Dionisi. El Palacio Dionisi es un edifico deslumbrante donde prácticamente todo es original, con detalles de gran calidad y terminaciones importadas de Europa. Su propietario original fue Juan Kegeler, dueño de una de las más importantes ferreterías de Córdoba a principios del siglo XX y fue diseñado por el arquitecto Miguel Arrambide según las características de la arquitectura francesa de esa época. Este museo tiene exhibiciones temporarias que cambian periódicamente. Casualmente, este museo tuvo una exhibición de algunos de los vestuarios de los ballets y las óperas que han sido actualizado en El Teatro Liberador de San Martín en el pasado. Como una bailarín, disfruté  la exhibición. Los detalles en los vestuarios eran impresionantes, especialmente los vestuarios que representaron algunos pájaros de los ballets famosos.
























Después del museo, decidió caminar por otra mitad del Parque Sarmiento que estuvo en la otro lado de la calle. Este parte era lleno de personas de todas edades tomaban el mate, comían sus meriendas, caminaban sus perros y jugando con las pelotas de fútbol. Había muchas parques infantiles y otras activdades para los niños. Tambíen había una serie de puentos que ofrecieron gran vistas de la ciudad. A la terminación de mi exploración corrí por otra mitad del parque y entonces regresé a mi departamento para preparar para el ballet. No sabía la ropa apropriada para el ballet. En los Estados Unidos usualmente evitamos la ropa super casual cuando vamos al teatro, por lo tanto me decidí  a llevar mi vestido. Recibí muchas miradas extrañas como caminé al ballet porque fue las 8:45 en la noche y típicamente los adoloscentes no emergen de sus casas en su ropa para las discotecas en sábado hasta que la medianoche. No fue importante para mí; Era entusiasmada para ir al ballet.

Cuando llegué al Teatro Liberador de San Martín era alucinada por la grandeza del teatro. Similar al teatros de Europa el teatro tuvo los niveles diferentes para cada clase social incluyendo una sección especial para la realeza. Las sillas eran muy ornadas y cómodas también. En comparación del resto de la audiencia mi ropa era muy elegante. La mayoría de las personas se llevaron los jeans, pero me disfruté a la oportunidad de vestirme.

El ballet tuvo dos obras cada con subdivisiones: 1) En la Noche (6 subdivisiones) y 2) La Consagración de la Primavera (4 subdivisiones).

En la noche
"Convocados por un duende de la noche, frágiles seres se congregan en el bosque. Bailan a la luz de la luna en la esperanza de un nuevo amor. Se dispersarán con el crepúsculo de un nuevo día. Partirán con el alma plena, llena de futuros." (descripción en el programa)

La consagración de la primavera
Según al Alejandro Cervera, el coreógrafo, "Me inspiró la música de Igor Stravinski y todo lo referido al mito de iniciación, relacionado con la fertilidad y la tierra. La obra está enfocada a la atracción física, visceral, sanguínea, y cómo los cuerpos se atraen y repelen hasta llegar al encuentro sexual", comenta Cervera que vuelve a Córdoba a poner en escena el programa. Los hombres bailan solos en la primera parte. Bailan sin mujer, envueltos en el desasosiego. Después, las mujeres llegan de la tierra, y son la tierra y el origen.

No sólo disfruté el ballet de una perspectiva artística, pero fue interesante comparar el estilo del movimiento y la aparencia de los bailaores tambíen a las compañías que he visto en los Estados Unidos. Aunque ambas obras fueron originales en vez de obras reperatorias, los movimientos no fueron tan técnicos, complicados o modernos como las obras originales de las compañías como Joffrey, Miami Ballet o Complexions Contemporary Ballet. También las contexturas de los bailaores y sus edades fueron más variadas. Los bailaores no fueron musculoso y física como los miembros de las compañías modernas de ballet ni delicado y menuda como los miembros de las compañías tradicionales. A pesar de esas diferencias, los bailaores dieron cuentos interesantes con sus cuerpos y provocaron emociones fuertes en los mentes y los corazones de los miembros de la audiencia.

Mi diversión no paró en sábado. Domingo continué con mi exploración de los sitios populares de Córdoba con una visita al Superpark, un parque de atracciones en el Parque de Sarmiento. Las atracciones en este parque son muy similares a las atracciones que las carnavales de los Estados Unidos ofrecen. La diferencia más obvio entre esas atracciones y las atracciones de las carnavles americanas fue el nivel de seguridad. La mayoría de las atracciones tuvieron barras de seguridad o cinturones mínimas, pero la atracción más peligrosa en el parque, el Mambo, no tuvo nada. Su seguridad fue dependiente en su habilidad tener bajo control al barra detrás de su cabeza como la atracción giró en un círculo y rebotó. A un punto, casi me caí al centro y otro punto estuve machucando el brazo de la mujer que se estuvo sentiendo a mi lado. ¡Todavía tengo moretones en mi espalda! A pesar de esas heridas, me alegré que fui al Superpark, pero no compara a Six Flags.

Esta semana la diversión continúa con una visita al Museo de Bellas Artes Evita Palacio y clases de baile...

ENGLISH
When I came on this trip I had the idea that I would spend a lot of time with my host family or I would go on adventures throughout the city with other participants in the program. Unfortunately, the majority of this trip I've been alone. At first, I was depressed, but I realized that I couldn't waste my time in Córdoba. For this reason, I made a schedule of activities and I'm determined to complete all of them. I began this passed weekend. On Saturday I had 5 goals: 

• Return to the farmers market to buy fruit, vegetables & prunes
• Explore the art fair in the Plaza de San Martín (special for the long weekend) 
• Visit the new museum in the Palacio Dionisi
• Run
• Find the store el Almacén de Mario (a store that supposedly sells peanut butter)

I accomplished all of my goals. I began my day in the Plaza de San Martín at the art fair. Many artists of different styles had their works on display in the hopes that someone would buy one of them. Then I returned to the farmers market to restock my supply of fruits & vegetables. Afterwards, I followed the instructions that Bruno gave me for el Almacén de Mario, a store that sells imported goods. Unfortunately, el Almacén de Mario didn't have peanut butter, but I'm not worried because there is a possibility that they will have it in-stock next week. While I couldn't buy peanut butter, I discovered something better. As I was returning to my apartment with my goods from the farmer's market, I saw an advertisement about the ballet. Fortunately, the Official Provincial Ballet of Córdoba was performing that night at 9:30pm in the Theatre of the Liberator San Martín. In that moment I decided to add the performance to my schedule. 

Then I went to the museum in el Palacio Dionisi. The palace is a stunning building adorned with grand details and architectural designs imported  from Europe. It's original owner was Wan Kegler, the owner of one of the most important iron businesses in Córdoba during the 20th century and was designed by the architect Miguel Arrambide according to the architectural style of France during this era. Today, the museum has temporary exhibits that change periodically. Coincidentally, this museum had an exhibit with some of the costumes used in past ballet and opera productions performed at el Teatro Liberador de San Martín. As a dancer, I enjoyed the exhibit a lot. The details in the costumes were impressive, especially the costumes that represented birds from famous ballets. 

 

After the museum I decided to walk through the other half of el Parque Sarmiento. This part was full of people of all ages drinking mate, eating their meriendas (early evening snack), walking their dogs and people playing with soccer balls. Their were lots of playgrounds and other actities for kids. There also was a series of bridges that offered great views of the city. At the end of my exploration I ran through the other half of the park and then returned home to get ready for the ballet.  In the United States we usually avoid really casual clothing when we go to the theatre, so I decided to wear the dress that I brought. I received a lot of strange looks as I walked to the ballet because it was only 8:45pm and typically the young people don't emerge from their houses in their "club clothes" on Saturday until midnight. It didn't matter to me; I was excited to go to the ballet.

When I arrived at el Teatro Liberador de San Martín I was in awe by the grandeur of the theatre. Similar to the theatres in Europe there were different levels for the different social classes including a special box for royalty. The seats were very ornate & comfortable too. In comparison to the rest of the audience my outfit was really fancy. The majority of the audience was wearing jeans, but I I was glad I took the opportunity to dress up.

The ballet had 2 pieces each with subsections: 1) In the Night (6 subsections) and 2) The Consecration of Spring (4 subsections)

In the Night
"Brought together by a spirit of the night, fragile beings congregate in the forest. They dance by the light of the moon in the hope of new love. They will disperse at the dawn of a new day. They will depart with the soul of daylight, full of futures (description from the program).

The Consecration of Spring
According to Alejandro Cervera, the choreographer, "I was inspired by the music of Igor Stravinski and all it referenced about the the myth of initiation related to fertility and the earth. The work is focused on the physical, visceral & blood attraction and how bodies are attracted and repelled during sexual encounters. The men dance alone in the first part. They dance without the women, shrouded in uneasiness. Afterwards the women arrive to the earth, and are the earth and the origin.

Not only did I enjoy the ballet from an artistic perspective, but it was interesting to compare the style of movement and the appearance of the dancers to the companies that I've seen in the United States. Although both pieces were original instead of repertoire pieces, the movements were not as technical, complicated or modern like I've seen in original works of companies like Jofferey, the Miami Ballet or Complexions Modern Dance Company. Also the physique of the dancers and their ages were more varied. The dancers were not muscular and physical like the members of modern ballet companies, nor were they delicate and petite like the members of the more traditional ballet companies. Despite these differences, the dancers told an interesting story with their bodies and they provoked strong emotions in the minds and the hearts of the audience members.

My fun didn't stop on Saturday. Sunday I continued my exploration of popular sites in Córdoba with a visit to the Superpark, and amusement park within el Parque Sarmiento. The rides in this park are very similar to the attractions offered at carnivals in the United States. The most obvious difference between these rides and US carnival  was the level of safety. The majority of the rides had minimal safety bars or seat belts, but the most dangerous ride in the park, el Mambo had nothing. Your safety was dependent on your ability to hold onto the bar behind your head as the ride spun in a circle and bounced. At one point I nearly fell into the center and another point I was smashing the arm of the girl sitting next to me. I still have bruises on my back! Despite these injuries, I am glad that I went to the Superpark, but it doesn't compare to Six Flags.

This week the fun continues with a visit to the Museum of Beautiful Arts in the Evita Palace and dance classes...